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診療放射線技師の立場から「ガイドラインに基づいた放射線の管理はなされているのか？」 一歩、前に出た対応では、リスクコミュニケーションの実践が求められる。IVRでの放射線皮膚障害発生の原因2009年3月31日に開催された医療放射線防護連絡協議会の第28回「医療放射線の安全利用」フォーラムで、昭和大学藤が丘病院の加藤京一さんが話された内容をご紹介したいと思います。加藤さんは、IVRでの放射線皮膚障害発生の直接の原因は、IVRの普及に伴い放射線への知識が不十分なスタッフがIVRに従事することになったことであり、間接的には、画像を優先するあまり線量の把握が疎かになり、診療放射線技師の油断につながったことがその原因であるとされている。わが国では、1995年：医学放射線学会放射線防護委員会から警告2003年：ICRP pub.85(2001年)が日本語に訳され出版2004年：医療放射線防護連絡協議会が中心となりガイドラインと測定マニュアル発行2006年：日本循環器学会がガイドラインを発行という取り組みがなされており、そのインパクトが発表されています。まずは、このような取り組みを現場の診療放射線技師がどの程度知っているかが気になるところです。ガイドラインの認知度この調査はメールを使ったもので調査期間は1週間で回収率は3割じゃったそうだ。79の施設から回答が得られておる。より熱心な層が回答した可能性がありそうですね。医療放射線防護連絡協議会は9割が知っていて、そのうち9割が協議会でガイドラインを作成されたことを知っていた。日本循環器学会がガイドラインは7割が認知し、うち4割は、このガイドライン作成に診療放射線技師も関与していたことを知っていたそうじゃ。日本循環器学会のガイドラインが臨床医向けであるとすると、診療放射線技師向けのガイドラインはほぼ認知されていたという結果ですね。測定マニュアルは実行されていましたか？ガイドラインに基づく線量測定IVR基準点の放射線計測は8割で実施されておった。を行っていても、ガイドラインに沿った運用（＝線量が高くなった場合に術者に注意を促す）がなされているのはわずか6%であるそうです（加藤京一．医療放射線防護．54）皮膚障害防止にもっとも重要な線量計測はほぼ行われていたということですね。このガイドラインでは、1Gy以上のレベル1では、線量と部位の記録3Gy以上のレベル2では、患者に説明するとともに経過観察をスタッフ間で申し送りするとされていますが、これは実行されていますか？ガイドラインに基づく患者対応残念ながら、回答のあった熱心と思われる施設でも、このルールが運用されていたのは6%に過ぎなかったという結果じゃ。この状況に対して、加藤さんはどうすべきというご意見でしたか？患者と医療機関スタッフとの信頼関係を築くこと大切であり、術者の放射線安全にも配慮すべきと言うご意見じゃ。まさに、リスクコミュニケーションのお話になりそうだね。一歩、前に出た対応では、リスクコミュニケーションの実践が求められるということだと思う。出典加藤京一．診療放射線技師の立場から「ガイドラインに基づいた放射線の管理はなされているのか？」測定装置の例SOF線量計小型・軽量なX 線線量計～SOF 線量計平成 25 年度課題解決型医療機器等開発事業「晩発性放射線障害予防のための X 線線量計の開発」線量分布の可視化Siemens:FAST CARE TechnologyCARE ProfileGEヘルスケア・ジャパン株式会社DoseWatch機能性色素Patient skin dose during neuroembolization by multiple-point measurement using a radiosensitive indicator特許放射線被ばく管理衣服放射線被ばく管理帽子被ばく線量検量方法線量計を装着したウエアDosimeter fitting wear and body surface exposure dose distribution measuring method and apparatus using the same記事作成日：2011/02/16　最終更新日: 2023/04/05クライシス・コミュニケーション診療放射線技師の立場から「ガイドラインに基づいた放射線の管理はなされているのか？」慎重に考えるってどうすればよいのかな？医療での放射線リスクの理解に向けてどのようなプレスリリース資料が望まれますか？放射線とリスクセンスIn dreams begin the responsibilities (イェーツ)リスク認知の偏りは何をもたらすかリスクの程度をどう伝えればよいですか？放射線リスクのワンポイント・ヒント患者さんへの説明のポイントリスクコミュニケーションを取り入れることの意義と今後の課題リスクリテラシー向上の必要性過大視されるリスクとか過小視されるリスクサイトポリシー(c) 国立保健医療科学院生活環境研究部 このサイトは医療における放射線利用リスクの疑問に答えるために作られました。 厚生労働省科学研究費補助金医療安全・医療技術評価総合研究事業「医療放射線の安全確保に関する研究」（H19-医療-一般-003）(主任研究者:細野　眞)分担研究「診断参考レベルの導入に向けたリスクコミュニケーションのあり方に関する研究」（分担研究者：山口一郎）の成果に基づき、作成されたサイトに情報を追加しています。このサイトは、厚生労働省としての見解を示すものではありません。