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小児や青年期にX線CT検査を受けた68万人でのがんのリスク：オーストラリアでの1千百万人を対象にしたデータ・リンケージ研究医療保険のがん登録のデータベースを組み合わせた研究です。タイトルCancer risk in 680 000 people exposed to computed tomography scans in childhood or adolescence: data linkage study of 11 million Australians目的小児や青年期に診断目的のX線CT検査による低線量電離放射線への曝露における、がんのリスクを評価する。研究デザインオーストラリアでの人口集団ベースのデータ・リンケージを用いたコフォート研究追跡集団オーストラリアの10.9 百万人のメディケア記録から1985年1月1日に 0-19歳であったか、1985年1月1日から2005年12月31日までの間に生まれた方が特定された。そのコフォートの中で1985-2005の間に、メディケアにより支出されたX線CT検査を受けた方が特定された。コフォートの中で、2007年12月31日までの間に、がんと診断されたかどうかを、国のがん登録とのリンケージで調べた。主要なアウトカムがんと診断されてから、少なくとも一年以上前にX線CTを曝露したという条件での、X線CTを受けた群のがん罹患率。それをX線CTを受けなかった群と比較した。結果追跡集団で 60,674のがん症例があった。このうち、一年以上前にX線CTを曝露したという条件で、X線CTを受けた群（ 680,211）では、3,150件のがんの症例があった。放射線曝露後の追跡期間の平均は9.5年であった。年齢、性、出生年で調整した結果、全体として、非曝露群に比べて、曝露群ではがんの罹患率が24%増加した（罹患率比1.24。 (95% 信頼区間l 1.20 から 1.29); P結論このコフォートでの、X線CT検査後のがんの罹患率の増加は、その多くが放射線によるものであった。フォローアップの終盤でも、がんの過剰が依然として継続していたことから、X線CT検査による生涯でのリスクは結果として決定できなかった。X線CT検査による線量は、1985-2005年に比べると、現在では小さくなっていると考えられるが、現在のX線CT検査でもがんのリスクが増加しているであろう。今後のX線CT検査は、得られる診断CT画像を可能な限り最小の線量で得るように全てのスキャンを最適化したうえで、臨床上の適用が明らかであるものに限るべきである。この研究の限界に関するICRPのドラフトでの議論Draft Report for Consultation: The Use of Effective Dose as a Radiological Protection Quantity(13) The main stochastic effect of radiation is cancer, with the principal source of information on risk being the epidemiological studies of the Japanese survivors of the atomic bombings at Hiroshima and Nagasaki, although with important information also coming from other studies (ICRP, 2007a). In general, the epidemiological data show a linear dose-response relationship between cancer rates and absorbed dose from gamma rays from around mGy to a few Gy. Attempts are being made to extend observations to lower doses/dose rates, notably studies on large worker cohorts (Muirhead et al., 2009; Haylock et al., 2016; Boice, 2015; Richardson et al., 2015; Leuraud et al., 2015) and studies of children receiving CT scans (Pearce et al., 2012; Mathews et al., 2013; Huang et al., 2014). The CT studies reported statistically significant elevation of cancer rates at doses of a few tens of mSv. However, caution has been advised in the interpretation of these studies (Boice, 2015). A number of problems were identified including lack of information on the reasons for the scans and lack of individual dose reconstruction. It is considered that the patients may well have had underlying conditions that prompted their CT examinations, an example of so-called reverse causation (UNSCEAR, 2013; Walsh et al., 2013, 2014). It will be important that future studies are rigorously controlled to avoid confounding.さらに交絡因子の調整を試みた例Jasmine McBAIN-MILLER. Cancer risk following childhood CT scan exposure: using propensity scores to account for confounding by indicationInverse Probability of Treatment Weight (IPTW)の解説例佐藤俊哉、松山 裕．交絡という不思議な現象と交絡を取りのぞく解析　標準化と周辺構造モデル フランスでの研究Childhood CT scans and cancer risk: impact of predisposing factors for cancer on the risk estimatesIARC欧州で小児のCTに係わる国際共同研究「EPI-CT」疑問点がんの罹患が多すぎる？X線CT検査を受けた68万人を十年間追跡したら3千人ものがん患者が発見されとありますが、発見される確率が高すぎる（0.5%）のではないですか？日本のデータでは、40歳までだと男性の0.9％、女性の1.8%ががんに罹患しているとされます（2010年のデータの場合）。確率だと理解できない？損失余命での表現の方が理解しやすいかも知れません。In considering doses to patients having diseases with poor prognoses, life expectancy will be a consideration in evaluating radiation risks.LLEに関するICRPのドラフトでの議論Draft Report for Consultation: The Use of Effective Dose as a Radiological Protection Quantity年齢階級別罹患率台湾での症例対照研究Yu-Hsuan Shao, Kevin Tsai, Sinae Kim, Yu-Jen Wu, Kitaw Demissie. Exposure to Tomographic Scans and Cancer Risks解説例吉永 信治．小児 CT 疫学の最新知見記事作成日：2013/06/02　最終更新日: 2024/01/11検索:最近の記事 放射性同位体を用いた犯罪事例 選択的体内照射療法を巡る動向 二次電子濾過版 Personal online dosimetry using computational methods MIBGシンチグラフィ陽性の褐色細胞腫・パラガングリオーマの核医学治療 低被曝な胸部X線暗視野画像 食品照射 再撮影は避けがたい？ 放射線宿酔は何故おきるのですか？ 歯科衛生士と放射線防護 カテゴリーそもそも放射線って何？ (11)よくある質問（一般向け） (22)よくある質問（医療従事者向け） (64)医療における放射線（一般向け） (4)医療放射線のリスクコミュニケーション（医療従事者向け） (14)原発事故後の現存被ばく状況での放射線防護 (53)放射線のリスク (9)放射線医療のリスク管理 (99)用語集 (9)知識を確認しましょう (8)月別アーカイブ2022年12月2022年8月2022年4月2021年11月2021年10月2020年10月2020年7月2020年2月2020年1月2019年12月2019年10月2019年9月2019年8月2019年6月2019年2月2018年8月2018年7月2018年2月2016年2月2015年11月2015年1月2014年10月2014年8月2013年11月2013年10月2013年6月2013年4月2013年3月2012年12月2012年11月2012年10月2012年9月2012年7月2012年6月2012年3月2012年2月2011年12月2011年8月2011年7月2011年6月2011年5月2011年4月2011年3月2011年2月2011年1月2010年12月2010年11月2010年10月2010年9月2010年8月2010年7月2010年6月2010年5月2010年4月2010年3月2010年2月2010年1月2009年12月2009年11月管理用ログインUniqueHits今日